钟毓吃口鱼肉揶揄道:“你就不担心住一起我妈挑你刺？”

这方面纪学礼很是想得开，他无所谓道:

“阿姨要是看不上我，到哪都能挑出刺来，我心态很好。”

钟毓摇头失笑，但愿见到她妈纪学礼真能这么淡定。

“你之前在办公室忙什么呢？”

纪学礼眉头微皱道:

“神经外科来了个重型颅脑创伤患者，病情危重需要入住监护病房进行医疗监测、患者意识清醒，自主呼吸功能较差，需进行机械通气治疗。

但气管切开会破坏气道的自然结构，减弱气道的保护作用及咳嗽反射，还可能会损伤他的气道引起气道炎症和高反应性，到时候再发生拔管困难拔管延迟的事，还会引发气道狭窄加重病情，所以我有些犹豫。”

钟毓夹了根香菜放嘴里嚼着，沉思了一会儿建议道:

“那你不如考虑用气道管道序贯管理办法先试试看，再考虑要不要气切。”

纪学礼搁下筷子面色严肃道:

“你仔细说说，我还没往这个方向上想过。”

烤鱼有点辣，钟毓先喝了口水，而后才详细道:

“你可以根据患者病情的不同阶段，选择不同人工气道管道，发病早期，为及时抢救患者，可以采取经口气管插管，这个与传统气道管理方法一致。

发病1周后，由于经口气管插管舒适度较差，不仅不利于口腔护理，甚至有部分患者会出现口腔溃烂，增加肺部感染的概率，反而加重患者病情。

这个时候可以采取经鼻气管插管，既能保持患者气道通畅，提高早期鼻饲及镇静剂使用的安全性和舒适度，又可充分实施口腔护理，保留咳嗽反射减少咽喉部溃疡和气道炎症的发生。”

纪学礼觉得很有道理，他不住的点头，示意她继续说。

“发病3周后患者病情基本稳定，呼吸深度、频率及气道廓清能力肯定恢复较好，但痰液可咳至大支气管内，这个时候拔除经鼻气管插管，留置声门下吸痰管，这个管道无辅助通气功能，因其管径极小患者可能会气道痉挛反射不明显，这个系列的操作对患者影响极小，而且不影响治疗进程，如果患者病情继续好转、痰液显著减少时，可直接拔除声门下吸痰管。”

纪学礼听着也觉得很有可行性，他沉声道:

“这个序贯管理的方法，既能保障患者气道安全，又能避免气管切开，进而减少气道反复炎症和气道狭窄的发生，可促使患者吞咽功能迅速恢复，更早恢复经口进食，既能缩短住院时间，还能减轻患者的家庭负担，确实是个好办法。”

钟毓见他情绪激动，恨不得立刻返回医院处理这事，体贴道:

“如果患者情况紧急，你现在就可以回医院去，我待会儿可以自己打车回家，就不去新房看看了。”

他俩是同行，所以钟毓很能理解他对患者的那份责任心，纪学礼看向她的眼神越发柔和，她的理解与支持无比珍贵，他笑着摇头道:

“不用的，那位患者的主治医师不是我，我只是参与会诊，他目前情况还算稳定，不用急于一时，我可以陪你吃饭去看新房。”

钟毓点点头，她又吃了口烤鱼，声音轻快道:

“这鱼味道确实不错，下次可以再过来吃。”

纪学礼并无意见，见她脸上沾了点汤汁，立刻站起身帮她擦干净。

烤鱼店离新房并不远，走路十来分钟，两人吃饱喝足走过去就当是消食了。