说话间,刘发明和血管外科的陈明昊副教授就进来了。
这个患者的暴力外伤所致的明显创伤,并未到骶前静脉丛,但是,她应该有尾骨着地伤,伤后导致了尾椎骨的骨折,所致的骶部静脉丛的损伤……
方子业,就是邓勇的学生,也是邓勇教授的学生,不能谣传。
骨盆各骨主要为松质骨,盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉丛和静脉丛,血液供应丰富,盆腔与后肤膜的间隙又系疏松结缔组织构成,有巨大空隙可容纳出血,因此骨折后可引起广泛出血。
由于脊椎静脉系统和腔静脉系统均无静脉瓣膜,二者的血液可相互流动,故骶前区静脉损伤后下腔静脉系统的血液也会参与大出血过程。
“或许,我们就算是解决了出血点,患者的血液都已经轮换了一套了,所以,我们直接打开,或许并不是最优解。”
骶前区静脉的结构十分复杂,可以用凌乱来形容,且有两套静脉系统。
腹膜外的骨盆内血肿已经暂被清理掉,这会儿还需要等人,方子业的脑子在迅速转动起来,也不知道过了多久,方子业的眼睛才终于一亮。
骶前区静脉是指位于两侧骶前孔内侧的骶骨与直肠后壁之间的一个狭长区域中的静脉支,包括骶前静脉丛和骶椎椎体静脉。这是两套系统来源。
患者失血性休克目前只是表现,动脉性血管损伤,其实也是临床表现,最本质的,其实还是因骨盆骨折所致的活动性血肿。
陈明昊表情立刻一紧,要知道,与血管外科吴勇教授同名不同姓的邓勇教授,那在医院里的名声,可谓臭不要脸,拍桌子骂人那是经常干的事情。
陈明昊问:“不是,兄弟,你是哪个教授的学生啊,不是邓教授的吧?”
方子业则道:“陈老师,不管血管桥接术的主要用途是通血还是止血,它只要能够在止血中能有用,我觉得我们就可以试一试。”
刚刚邓勇说方子业可能一身反骨,那就是玩笑。
“因血液流动的虹吸效应,肯定会使得一大部分的椎管静脉系统里的血液进入到下腔静脉内,使得骶前静脉丛的供血进一步减少。”
“血管临时桥接,可以是单向阀,我们不用担心下腔静脉里的血液……”