也就是套管,后面无论是电刀,还是镊子之类的,都会从套管走。
对于切口,武小富早就是了然于心,上腹正中线剑突下3c右锁骨中线右肋缘下3c右腋前线缘下,这算是固定的位置,至于有没有变化,就是术者评估患者的情况后微调了,先用手术刀切开小口,然后由切口递送Trocar。
将观察镜插入套管中开始观察,磨刀不误砍柴工,这个时候,可不要急着就要做动家伙了,先待一待,看看情况,一个是看看套管的位置合不合适,舒不舒服,再就是看看患者的腹腔、胆囊管以及胆总管的情况。
有些人这些器官长的位置,还真是和正常人不一样,当然了,武小富没有那么幸运,中彩票的怎么会是他呢。
看着一切没问题,武小富也就心中有数了。
“姐,头高脚底位,左倾30度。”
至此,前期的工作,基本就完成了,后面就要开始找胆总管了,段豪他们也是屏息凝神,以免影响到武小富,段豪的扶镜子水平,自然是不用多说,武小富都不用担心什么,走夜路,灯总往前边照,你还慌个屁啊。
解剖胆囊三角区也是这个手术的一个重点。
先是处理胆囊动脉、胆囊管。
用齿抓钳夹住胆囊底部,电凝器分立钩游离胆囊管和胆囊动脉,分别在胆囊管近远端置钛夹。
“这!”
段豪不由得惊叫一声,因为在他的视野内,胆总管已经是出现了。
这台手术叫胆管切开取石,重点就在胆管啊,想要切,想要取,你总得先找到胆管才行吧,就算是了解解剖结构,想要在腹腔内,将胆管找到,也不是一个容易的过程,武小富能够熟练建立气腹,熟练操作腹腔镜也就算了,这找胆管的速度,怕是没有几年经验,难以做到吧。
碰巧?
“老师,我要切胆管了。”
声音落下,动作已经是开始了,段豪看着武小富那自信的眼神,认真的表情,心中莫名肯定,哪有什么巧合,一切都是实力啊。
心中顿觉荒谬,实力这个词,用在他身上合适,用在武小富身上,怎么就那么让人惊骇呢。
虽然想法很多的,但是手上的动作不会慢了。
给了一个最舒服的切胆管视野,不过,此时的段豪也在犹豫,要不要提醒一下武小富,最好是先探一下再切,即使是他这老手术匠了,也得小心为上。
不过,很快段豪就知道自己的担心多余了。
武小富已经是要了七号针,穿刺之后,抽出胆汁,这就没问题了,确定是胆总管,切错什么的,也就不存在了。
最让段豪赞赏的是武小富的细节拉满。
“姐,纱布一块。”
和器械说了一声,武小富便是在网膜孔处放置了一块纱布,这是为了防止结石和胆汁流入网膜囊中。