后面那台胆管结石，也是腹腔镜做。
但是也有很多器质性的幽门梗阻只能用外科手术来解决的，比如说眼前这个病例，是因为慢性溃疡所引起的黏膜下纤维化，形成的瘢痕性狭窄，瘢痕挛缩用内科手段可解决不了，不尽快处理，还会不断加重，所以一旦发现是瘢痕挛缩导致的幽门梗阻，就尽快手术就是了。
而解决幽门梗阻的方法也很简单，那就是解除梗阻，功能性的幽门梗阻，一般用内科手段就能解决。
他可是博士毕业，还出国留学，这都工作两年了，但是武小富呢，他打听过，还只是刚刚硕士研究生毕业两个月而已，这般底子，竟然在交流过程中，让他都多有受启发的地方，简直是不可思议，从今天起，他所佩服的名单里，得加一个武小富了。
这两天他看了不少的胃肠方面手术和书，经过今天的手术，也融会贯通不少，但是在胃肠方面，终究只能算是刚刚进门的人而已，需要学习的东西很多，但是和褚景明一番交流，武小富都有种胃肠方面小成的意思了。
哇呜哇呜。
武小富给病人说着注意事项，其他的倒是还好，就是清淡饮食之类的，主要是这个T管。
褚景明看向武小富的眼神有些怪异，此时的他已经是在内心里和武小富说对不起了，他还真是小看了眼前的这位小老弟。
吱呀！
武小富这才是注意到了褚景明，“咦，褚哥，你后面有手术啊，我这里马上完事儿。”
“幽门梗阻吧，做完幽门梗阻，我先撤，后面那台交给你。”
跟着武小富学习，当真是又轻松又有效率，之前选上级医师，一时鬼迷心窍，也成了彭夏遗憾榜第一的事情。
扩切口，取标本。
而幽门梗阻就是由于幽门通过障碍，胃内容物不能顺利入肠，而在胃内大量潴留，嗯，想想马桶突然堵了的情况就知道了，马桶堵了，还大小一直在里面解决，卫生间会是什么样子，家里会成样子，嗯，身体也是差不多。
也不急着离开，切除病灶才是最关键的部分，切不好，其他的都是白搭。
武小富一边给彭夏说着，一边将直肠切了下来。
他是刚下手术，本来是准备直接走的，但是听说武小富在主刀手术，瞬间就坐不住了，赶忙问了手术间在哪儿，就过来了。
武小富顿时明白，郑主任这是来招揽他的啊，武小富现在是在急诊科，但是无论是于仕辅还是郑主任都知道，武小富不可能一直都在急诊科待着的，现阶段，急诊科还能对武小富起到不小的锻炼作用，但是后面随着武小富的进步，急诊科就会显得很局限了。
不过看着萨日朗也是一副还是草原好的样子，武小富也知道留下他们是不可能的，他们都在草原上待惯了，那里才是他们的世外桃源，这东海再好也比不上。
“来，你和你姐说话。”
“妈，你们怎么吃的这么晚啊，这都八点多了，一会儿你们吃完，我陪你们下去转转吧。”
“我就喜欢你这个自信劲儿，等后面还有这种病例，我留给你做。
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”
是武滨和萨日朗回来了，呜，都八点了，他们竟然才吃饭，这个味儿，他一个吃完饭的都感觉有些忍不住了。
眼前这台机会也是不错。
武小富顿感无奈，东海啊，东方明珠啊。
褚景明闻言不由得苦笑起来，这家伙，才注意到他啊，看着武小富认真的表情，虽然才没见几次，但是在他看来，武小富应该不是那种装腔作势的心机之人，估计是真的手术投入度太高，没有注意到他，也是，若非是做手术如此认真，岂能有如此效果。
放置T管是为了帮助引流胆汁，防止手术后胆汁淤积和感染，还能减轻胆管压力，又能保持胆胆管的张力，防止挛缩，嗯，就这么一根小小的管子，用处竟是如此大。
嗯！
郑华闻言，总感觉这话有点熟悉，刚才段豪是不是也问了武小富这句话？
T管放好，下面就好说了，把胆囊一取，结束。
第二天就给安排上了，进入手术室之后，褚景明是真的很吃惊，给机会就算了，这怎么人都不在了，不用看着吗？就这么放心吗？
巡台护士也是老江湖了，一看褚景明的样子，就能猜到这位的几分想法，笑了笑说道，“第三台了，上午做了田局长那台，于院长主刀做的，后面这两台都是武医生主刀，第二台于院长做的一助，后半程离开的，手术很顺利。”
“咦，小富！”
不好挖，还能加压冲洗，不过，可不能愣冲，把胆总管冲破了，问题也不小。
“老大，这跟着你，啥手术都能做啊。”
而且堵了之后，也就没啥胃口了，长期不能正常进食，还大量呕吐，一系列的并发症就会随之而来了，营养不良、低蛋白血症、贫血、严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱等等都是有可能的，重一点就会要命的。
估计是又被唠叨了，看到武小富，都直接当武小富是救星了，也是武曼自从怀孕之后，这唠叨大法更加增长了，小时候武小富就受不了武曼唠叨，但是不行啊，你要是不听唠叨，武曼也能给你拳头吃，真女魔头一个。
武小富看了一下，一个慢性胆囊炎，胆囊结石还伴有胆管结石，手术难度还是有的。
“这是第几台了？”
谁想还真就这么快。
小区里，饭后武小富和武滨萨日朗遛着弯儿。
武小富还早有预料的多戴了一个口罩，即使是这也冲的很，这也是普外科中胃肠外科专业相对少人选择的原因，真的是味道太重了，无论是胃还是肠，都免不了碰到这种情况，嗯，在医院外科中，可能也就是仅次于肛肠科了吧。
“那我们先做哪台？”
褚景明来到手术台前，看了看武小富，见其一脸认真的做手术模样，又是将目光定在了手术视野上。
挂了电话，饭菜端上桌。
病区里。
吻合结束，段豪就直接脱衣服走人了，武小富接过主刀位置，剩下都是小菜一碟了，段豪自然放心的很。
武小富一边配合段豪做手术，一边套着公式。