小住院医最愁的是什么啊，没有名望。

没有名望，就没有病人，没有病人，就难以快速的得到锻炼和提升，按照于仕辅说的，以后他或许就不用担心这些事情了。

胆囊癌的患者都愿意找他，更何况是其他病人，以后或许真的要做手术做到手软了啊。

回家之后，武小富便是开始写论文。

刚刚做完手术，记忆真的是深刻，每一个细节基本都在脑子里，当真将论文写完的时候，武小富再看一遍，都不由得赞了一声完美。

一区和一区也是有着很大区别的，武小富这篇论文，光是这个第一，就足以让武小富受到医学界重视了。

周五。

武小富去看了病人，老爷子躺在病床上，身边环绕着子孙，此时脸上都有了笑容。

手术结束，加上用药，病人黄疸的情况，已经得到了大幅度的缓解。

这就是最直观的体现，因为是腹腔镜微创做的手术，所以老爷子现在的手术疼痛也是基本没有多少，甚至于相比于术前，身体还要舒服许多，人们做手术，遭那么大的罪，是为了什么，不就是为了更舒服一些嘛。

如今好了，最直观的体现，就足以让老爷子告诉孩子们，这台手术做的是真好啊。

“武医生，您来了啊，我爸刚才还跟我们唠叨您呢，说您手术做的真好，他现在比术前可是好受多了。”

几个孩子看向武小富，也是满脸的感激，让武小富更是心中暖暖的。

“来，老爷子，我给您检查一下啊。”

武小富上前给患者做了一下基本的查体。

胆囊癌术后的并发症肯定是要重点注意的，首先是术后腹痛，这是最常见的，患者因为是腹腔镜做的，刀口疼痛基本在忍受范围内，至于腹腔内疼痛，只要不是大幅度活动，没有牵拉痛，也是根本不用担心。

术后疼痛对于患者来说，是个很大的问题，最直观的影响就是吃饭睡觉，尤其是睡觉，一疼一晚上，怎么睡都睡不着，那种痛苦，那是只有术后的病人知道吧，止疼药吃完，顶几个小时，再把你疼醒，真的是遭不住，更是影响术后的恢复。

而且，这也是最影响患者对医生评价的一个指标，他们到了医院，如果连一个普通的疼痛，医生都不能为他们解决，那能是什么好医生，所以每个外科主任，基本都在和自己的医生说，不要吝啬用止疼药，更不要小看疼痛给病人带来的痛苦。

虽然不致命，但是对于患者心情的影响太大了，更不利于恢复，而且，对于科室的评价，也会有很大影响。

更何况，止疼药虽然用多了不好，尤其是有基础病的，但是短期内用药，真没那么玄乎，备着就是了。

再就是术后出血，这个也很常见，隔天换药，不仅是为了防止感染，也是为了及时检查患者的伤口有无出血问题，若是真的发生了大出血，就要尽快再次进行手术，将出血的血管进行阻断或者是吻合了。

检查切开，也没有红肿的反应，这说明，患者也没有感染的情况发生，不过，这类病人，术后是要常规用抗生素的，武小富昨天就开好了，连用三天是必须的，看情况可能还得延长使用期限，医保现在对抗生素限制大，三天都是最大期限了，再多就得罚你。

但是具体情况，具体对待，武小富也得根据患者的实际情况来，早晨已经是重新抽了血，根据指标，决定后续的治疗和给药情况，这才是科学治疗。

疼痛、出血、感染，这是所有手术过后，都要紧要预防的三大并发症，如今都没有，那就说明你的手术是成功的。

当然了，还有胆囊癌的特异性并发症要注意，比如说腹腔积液、肠道损伤、膈肌损伤、肝损伤等等。

腹腔积液一般近期都会有的，就看后面能不能吸收，如果有持续渗出，就要多注意了。

武小富做手术的时候，进行了胆肠吻合，很可能就会引起肠道损伤，引发肠道炎症，导致胃肠道不适，出现腹痛、恶心、呕吐等症状，幸运的患者并没有这类症状，这表明武小富的胆肠吻合还是很成功的。

早起，武小富已经交代患者进流食了，吃饭之后，都没有什么大的反应，这说明，肠道并没有受到胆肠吻合的影响。

手术中可能会损伤膈肌，如果损伤严重，可能会导致呼吸困难或胸腔腔炎，因为还切除了部分肝组织，术后也可能会引发肝功能异常、肝功能衰竭等并发症，不过，这些症状，最起码现在都没有表现出来，等早晨的抽血结果出来再看看，要是指标都正常，那就更不用担心了。

后面还得定期检查血项，术后频繁抽血化验，尤其是大手术，这可不是为了都收检验费，主要还是血常规，就几十块钱的东西，报完都没几个钱了，对于医生来说，却有着很大的参考价值，有些并发症，早起症状隐匿，但是血项上的表现，就会让经验丰富的医生，产生怀疑。

尽早将危险，扼杀在摇篮里。

嘱咐患者勾脚，这是为了预防深静脉血栓形成的，长期卧床，尤其是老人，还是糖尿病患者，下肢血栓可是很容易形成的，简单的勾脚锻炼，不会牵扯到伤口，也就是顺带的事情，却是能够起到大效果的。

术后的那些心梗、肺梗、脑梗患者，很大一部分都是因为偷懒了，形成下肢血栓，血栓脱落之后，那就是堵了哪里，就哪里梗，要命的，所以，医生的每一句话，都有其作用，尤其是这重点交代的事情，更是不能偷懒。

武小富将病人情况仔细记录，让郑华重点照看病人，才是去了器官移植中心。

于仕辅安排了两台肝移植手术，要帮武小富巩固巩固，昨天武小富已经是了解了两个病人的情况。

两台手术，都是好不容易等到供体肝，准备做手术的。

手术室内。

普外科的四个医生已经先来了，两个副主任医师、两个主治医师。

看向武小富，如果说之前他们看武小富，就是一个有些天赋的小医生的话，那么现在的武小富在他们眼里，就是主任层次的了。

本来上次肝移植，武小富就给他们露了一手。

上次肝移植手术结束之后，无论有没有到现场看的，都是知道了急诊科的武小富，给闻新翰做助手，最后硬生生把自己干成了主刀，还成了！

一个住院医主刀完成了肝移植啊！

这给他们羡慕的，他们都没这机会呢，现在竟然让一个小小住院医给走到前面去了。

不过，即使是武小富侥幸成功了一次，他们也不认为，武小富就真的是比他们厉害了，就真的是拥有肝移植的手术水平了，毕竟旁边还站着闻新翰呢，若是他们有闻新翰的指导，也能完成肝移植，所以，他们羡慕的只是，武小富的运气真好，竟然闻新翰愿意给机会。

这两台肝移植手术是早就定下的了，是于仕辅要亲手做的。

结果倒好，昨天他们看到手术通知单之后，才是知道，主刀竟然成了武小富啊，好啊，更是羡慕嫉妒恨了，但是很快这些想法就没有了，闻新翰在昨天下午，竟然专门召集他们开了学习会，学习的内容，便是一台腹腔镜下胆囊癌扩大根治术。

没错，就是武小富昨天做的那台，看着视频中武小富的操作，普外科的医生们，都是彻底的沉默了。

即使是不想承认，看完这通操作之后，他们都是不由得承认，武小富是真的厉害。