第二百五十六章 教学手术(2 / 4)

正在武小富搭台的器械护士,此时被武小富两声姐姐叫的耳根子都红了,实在是没想到武小富这突然的就将话头对准她了,还一口一个姐姐的叫着,这谁能不迷糊啊。

这个器械护士今年其实也才三十二岁,当然了,这个年龄,在医院其实已经能够称得上一声老护士了。

“武医生,林茵可是我们手术室护士里,最擅长普外科手术器械的了,您这来的第一台手术,我们必须拿出王牌来,而且,我们林茵可是手术室一朵金花。”

被两人恭维,林茵此时也是有些吃受不住,“窦主任,你别夸了,我要晕了。”

气氛瞬间就打开了。

接下来的手术氛围,顿时就没有那么紧张了,人们开始有说有笑,讨论起来也再没有那些负担,曲田七还主动问武小富问题,武小富也是无有不答。

随着手术进行,武小富也是点了点头。

和在一附院不一样,在金湖县的手术,其实更多的是教学手术,他是要将技术教给这些医生的,氛围太紧张了不行,得给他们一个学习的环境,让他们敢主动问,他才是好教,现在就很好。

以武小富如今的技术,胰腺癌根治术,虽然称得上难,但是对于武小富来说,也不是什么问题了,一边应付众人,一边手术,尚显游刃有余。

这个患者的胰腺癌,算是发现的早,虽然有淋巴结浸润,但是并没有脏器转移,手术切干净的话,后续预后还是可观的。

“来,接一下。”

众人听到声音,看着武小富已经取出来的胰腺部分,都是一惊,胰腺部分已经取出来了?

看了看时间,一个小时不到啊,才一个小时不到,武小富这个进度也太快了吧。

此时的他们才是认识到了武小富的水平。

最重要的是,手术做得好,性格还好,还愿意和他们开玩笑,对于他们的问题,更是没有丝毫的不耐烦,这很难不爱的好不好。

“胰头癌在胰腺癌中,也属于比较凶的一种了,其转移性很强,所以我们切除的时候,一般会将胰头、胰体部分全部切除,更严重的就整个胰腺全部切除,后期胰腺功能,全靠药物代替。

具体要切除到什么程度,就要看胰腺浸润的程度,癌灶的位置和咱们医生的经验了,看这个患者,胰头部分浸润还在一半以内,以我判断,就可以保留部分胰体了。

你们日后要是做这类手术,也要形成自己的判断,若是能够有把握多留下一些胰腺,就最好了。”

众人面面相觑,他们自然是知道能够多留下一下就最好了,胰腺在人体的功能,可是很重要的,脂肪的消化和吸收、碳水化合物的消化和吸收、消化酶的分泌、胰岛素的分泌、胰高血糖素的分泌,这五个功能,仔细看看,哪个都是人体消化调节的关键部分。

如果将胰腺切除,后期完全靠药物代替,想想都能知道后期的生活质量会差到什么程度了,不说其他,就看看胰岛素和胰高血糖素这两个,一个是降血糖的,一个是升血糖的,在人体血糖调节中,有着不可代替的作用。

人体患糖尿病,就和这两个激素的调节有关系。

有些人,胰岛功能完全失去功能,后期就还能依靠打针,打的就是胰岛素。

若是胰腺完全切除,胰岛功能缺失,后续便是需要一直用胰岛素维持,还不至于此,胰岛素只是降血糖的,还要考虑到低血糖的情况,有时候人体吸收补充都来不及,还需要打激素提升血糖浓度。

所以就能看到胰腺完全切除的人,都要戴上血糖手表、手环之类的,定时扎一针,高了就得直接来一针,而这只是其中一部分。

胰腺影响的可是整个消化系统,没有胰腺之后,消化吸收不好,拉肚子都是小事情,很多时候,直接就会出现梗阻,只能立即手术解除梗阻。

所以每个医生,在做胰腺癌手术的时候,都在想一件事情,那就是该怎么多留一些胰腺,但是切到跟前,往往都是能切多少切多少,毕竟切的多一些,就是后期消化出些问题,不至于快速复发,但要是切的万一少了,那可是很快就会复发要命的啊。

武小富这绝对是艺高人胆大的表现,还敢保留部分胰体,若是按照他们的理解,不将胰尾切除就算是对得起患者了。

这一刻,他们也终于理解同为医生,为什么高水平的医生,那么受欢迎了,武小富这种敢于多留胰腺部分的可不多,不是不能留,是没有把握让患者预后更好。

这就是水平和经验以及知识底蕴的差距。

随后武小富又是讲了一下,为什么他会保留剩余部分的胰体,让一众医生,一副学到了武林秘籍的样子,都是干货啊,还都是课本上学不到,网上看不到的东西。

就这知识,武小富若是开个课,怕是很多医生,抢个座位都抢不上。

而今他们竟然就这么轻易的听到了。

听说武小富之所以来这里,是因为新来的县长是武小富堂哥的原因,嗯,感恩二哥,感谢二哥。

“这个患者算是幸运了,早期就发现了,以我的经验判断,患者的胆道是没有问题的,所以就不用处理了,然后是十二指肠,这也是手术的重要部分,切除十二指肠,进行胃空肠吻合。

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