颅骨肉瘤在神经外科中，也是一个罕见的病例，这次黄峰明显也是见猎心喜，想要挑战一下。

真就是挑战一下，众人都不觉得黄峰在本院做过这类手术，顶多就是看过，毕竟这类手术，一般都是整个神经外科团队一起来讨论，最后的主刀人选，也肯定是主任级别的。

众人看向武小富，真害人不浅啊，看，这不，又是一个敢冒险的。

武小富只当是没看到，继续看着黄峰手下的病例。

去年2月，患者无意中发现自己右额头上鼓了个包，一开始只有一个花生米大小，质地较硬，便没将此事放在心上。

数日后，眼看额头上的包持续增大并伴有疼痛，患者家人立即带其前往医院进一步检查，经核磁共振发现颅骨有一块阴影，医生高度怀疑是罕见的颅骨肉瘤。

嗯，这基本就是颅骨肉瘤的常见病程，一般的骨肉瘤基本都是骨科处理，骨科里有专门的骨肿瘤科，不过涉及颅骨，骨科也会主动脱手，交给神经外科来。

武小富想着，幸亏他学的不是骨科，不然的话，这活儿一定得和神经外科抢了。

骨肉瘤的诊断需要依靠临床、影像及其他辅助和病理检查三结合，在高度怀疑骨肉瘤以后，就要进一步确定患者颅内的肿瘤性质，一般都是手术切除占位病灶后，将病理送诊。

这个病例患者也是如此，结果提示骨肉瘤2-3级。

二到三级的骨肉瘤，基本就是中后期了，在肿瘤中，骨肉瘤的恶性程度很高，单纯的切除，根本不可能抑制其发展，必须辅助放化疗。

这个病例中，患者便是在确诊过后，先后进行了放疗30次，好在骨肉瘤对放疗的特异性还不错，患者一直随诊复查未见异常。

但是，这种病就是定时炸弹，所有人都知道，想要根治根本不可能，区别只在于其多久会复发而已。

时隔一年，患者门诊复查头部3D-CT，提示局部颅骨及颅内占位，复发可能性大，这其实就是复发的意思了，影像学提示可能性大，其实只是因为她们并不是临床科室，没有诊断的权利而已。

但是在看片子方面，影像科可是比临床科室更专业的。

颅骨肉瘤初次手术难度就很高，复发后再次进行手术，无疑就是极高难度的，黄峰若是能够手术成功，最起码都有一百五十分。

而且颅骨肉瘤很罕见，病例支撑也不够，不是大主任，还真是不敢上手。

所以对于褚景明他们的目光，武小富就忍了，毕竟黄峰这真的是在冒险了，不过，黄峰既然敢做，应该就有一定的把握的。

骨肉瘤作为一种恶性骨肿瘤，本身发病率低，有资料显示，每年每百万人中约有4~5人发病。而像这个病例发生在颅内的颅骨肉瘤更是十分罕见。

嗯，千万分之一的几率，摆在面前，换武小富来，也一定不会错过。

“由于脑内手术空间狭小，有复杂的神经核团，要全部切除掉肿瘤，同时又要辨认和保护好这些重要结构，手术难度真的是极高。”

……

随着手术开始，周边讨论的声音也多了起来，a组里，黄峰选择的这个病例，足够罕见，也是让讨论的声音更多一些。

全麻下行幕上开颅占位病变切除术及颅骨修补术。

黄峰已经确定了手术方式，众人看到之后，都是点了点头，这个手术方式倒是没有什么争议。

显微镜下，患者的病灶显示的非常清楚，一个医生对一个手术有没有信心，是瞒不过其他的专业医生的。

手术思路，手术操作能力，稳不稳，这些都是一眼就能看出来的。