尤其还是这么稳定，一直没有破裂过的动脉瘤。

武小富虽然不是搞神经外科的，但是相关学习，还是有的。

看向患者的病历。

资料显示，患者男性，今年69岁，入院前，曾因摔倒被树枝插伤左眼，导致左眼肿胀失明，眼睑裂伤流血，遂入院就诊。

看到这里，武小富有所明悟，外伤性动脉瘤啊！这种情况也是有的，双眼是联通颅脑最近的地方，若是外伤突入深的话，可能会直接损伤颅内动脉，就算是没有直接损伤，也可能会形成间接压迫，影响了颅内动脉的正常循环，这种情况下，压迫部位，也可能会出现动脉瘤。

不仅是这种明显外伤，有时候脑袋磕一下，或者是被人敲一闷棍，一开始可能觉得疼，后来也没多大感觉，就不在意了，但是不久之后，可能就会出现颅内动脉破裂的情况，这可能就是开始的外伤，引起了颅内动脉瘤。

患者第一次检查的时候，并没有查出明显的问题，所以主要就是处理左眼的问题，但是后期进行第二次常规复查的时候，就突然出现鼻腔大量出血还伴有呕血。

医院紧急止血，然后就转入神经内科开始检查。

这一检查就出现问题了，结合患者受伤过程及症状，神经科的医生考虑患者为颈内动脉外伤性假性动脉瘤，立即完善头颈部CTA检查。

结果提示为颅内多发动脉瘤，动脉瘤“小树枝”损伤了患者的颅内动脉，损伤的血管壁不断囊性扩大，出现了出血情况，所以才会引起鼻腔出血和呕血的情况。

这种情况下，自然是不能耽搁，需要紧急手术。

现在是约翰作为主治医生，要决定治疗方案，进行手术。

创伤性颅内假性动脉瘤是由创伤导致颅内血管破裂出血，血肿肌化成瘤壁，从而形成与血管相通的动脉瘤，由此形成的假性动脉瘤由于不具有完整的血管壁结构，容易反复破裂出血。

假性动脉瘤缺少正常的动脉瘤壁结构，在脑血管造影上具有显影较晚、瘤颈显示不清、形态不稳定和造影剂滞留等特点，因此也被称为“幽灵动脉瘤”。

嗯，就像是这位患者这样，若是不进行及时手术，后续出血的风险会越来越大，要真的只是当流鼻血之类的进行处理，不加重视，到了后面，很可能就会贻误病情，出现血管破裂大出血，出现生命危险。

而且假性动脉瘤再出血率高，现在的医学上，只能进行外科夹闭和介入治疗，只能将瘤子这个危险去除，但却是做不到将血管恢复原来的程度的，所以，再复发的风险就很高了。

相比于普通破裂动脉瘤，假性动脉瘤治疗难度更大、风险也更高，所以，这台手术，众人的期待值，还是很高的。

在众人的注视下，约翰将患者的颅脑打开，有些步骤还是要借助显微镜进行观察的。

三个假性动脉瘤清晰的出现在众人的面前。

夹闭动脉瘤讲究的就是一个稳准狠。

繁杂的前期工作进行结束，约翰就开始进行动脉瘤夹闭。

动脉瘤夹闭，其实也很好理解，就是将动脉上，突出的动脉瘤，用血管夹夹上，这些动脉瘤，之所以会连续膨胀，就是因为和血管连通，有血液供应的原因。

这夹闭之后，血液不进入动脉瘤中，不给血管瘤提供养分了，慢慢的，这些血管瘤自然就干瘪，然后消失了。

原理简单，但是做起来就难了。

第一个动脉血管瘤夹闭之后，就已经是过去将近一个小时了，可见手术难度之高，越是这种多发血管瘤，患者的血管壁就越是脆弱，毕竟血管是有弹性的，若非是血管壁损伤，出现弹性损伤，怎么会出现血管瘤的情况。