第三百四十七章 考核继续(2 / 4)

江蓓则是一脸问号,“还有先天没有胆囊的?”

武小富直接给了江蓓一个白眼,“本科生不知道很正常,你是博士生,就算是没有看过相关的书籍,也得有个最起码的印象吧,这都不知道?”

不过先天性胆囊缺如确实是少,是一种极其罕见的先天性胆道畸形,国外报道发病率为0.010%~0.065%,国内报道发病率要稍微多些,但也就是0.032%~0.070%,至今,全世界也就是发现了400例而已。

而这些也主要就是病例报告,并没有形成规范的诊断和治疗方法。

临床上极易误诊而导致不必要的手术,就像是江蓓他们这样,如果真让他们接手这个病人,说不定手术都已经做完了,毕竟先天性胆囊缺如的病例太少了,无论是谁第一反应都不会想到先天性胆囊缺如。

甚至于很多医生都不知道先天性胆囊缺如这回事儿,就和江蓓一样。

而且,术中很多人还意识不到患者本来就没有胆囊这回事儿,还在一门心思的寻找胆囊,而这个过程中,还很容易导致胆管损伤,嗯,没有胆囊,但不代表没有胆管。

“老大,超声医生看不到胆囊产生的弧形波,怎么的都不能诊断充填型胆囊结石吧,不应该写胆囊探查不清吗?这是哪来的自信啊?我觉得他们是将什么东西看成了胆囊,比如说横结肠的粪结石等。”

江蓓智商在线,底子也还是不错的,很快便是提出了自己的观点,他们虽然不是学超声的,但是超声的基本理念他们还是知道的,在江蓓的理解中,没有胆囊和充填型胆囊结石,还是有区别的。

所以,给出了另一个观点。

武小富闻言点了点头,“你们这两个观点说的都不错,事实上患者有三份儿院外彩超,第一份儿的时候,超声科医生就是将横结肠的粪结石看成了胆囊,后面的一个超声医生则是就像程石说的,太自信了,将胆囊缺如看成了充填型胆囊结石。

我给你们这个病例,是要你们多加注意的,今日我都已经说了,下次你们要是再看到超声科医生给你们报充填型胆囊结石,你们的第一反应是什么?”

“复查CT。”

江蓓和程石几乎是异口同声的说道,也幸亏是病例分析,如果真的是现实情况,上了手术台,肚子打开,怕不是这个病例,会成为他们一生的阴影,如今虽然不是遭到自己手里的病例,但是以后也该警醒了。

他们才是诊断医生,绝对不能太过相信辅助科室,还是要有自己的判断,还要自己看,遇到有疑问的地方,更是不吝再加深查一下。

看到二人的反应,武小富还算是满意,点了点头,看向旁边。

江蓓和程石是这样,荀奇他们也好不到哪里去,主意虽然是武小富出的,但是病例都是林东平他们自己找的,林东平他们出的题,基本和武小富的这个差不多,都是那种极易引导人,而是罕见病例。

别说是荀奇他们这些实习生了,就算是一些主治,怕是都得上当。

所以,这个零分,并不出他们所料,如果他们能够得到分数,那才是奇怪了。

和江蓓、程石一样,荀奇他们也是被批的抬不起头,不过,都能看的出来,他们的眼神中,更多了几分沉稳,刚刚走出校园,他们终究是意气风发,有些过分自信,更有一些浮躁的。

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