这就更好了,省的病人跑一趟,急诊自然是不会拒绝。
程石四人也跟着一起,这是一个中年男性患者,武小富过来的时候,急诊已经安排做了一些检查了,患者53岁,有着十多年的高血压病史。
无论是急诊还是门诊,患者来了,都得问患者有没有基础病,高血压、糖尿病这些都不能落下,影响用药是一方面,后续治疗也要考虑这些问题,有长期高血压和糖尿病这类基础病的患者,他们身体上经常存在着一些并发症。
很有可能这次生的病,就是由这些基础病引起的并发症。
患者是突发腹痛腹胀来的,在来一附院之前,还去过当地卫生院,中医院,县医院,在当地做过胃镜,发现十二指肠内积血,有肠坏死,这么严重的情况,就算是当地医院给处理,患者家属也不愿意,这不,直奔区医院就去了。
途中还有便血,到了区医院之后,腹痛腹胀更严重了,仔细一查,肠炎、肠梗阻这种病情,肯定是以保守治疗为主的,不能一上来就手术什么的。
区医院也是这么安排的,只不过门诊抗炎几天效果都不好,抽血炎症指标还一次比一次高。
患者家属一看这也不行啊,区医院建议手术,家属觉得还是不放心,就直奔一附院来了。
武小富检查患者身体情况,腹部隆起,全腹腹膜炎体征。
急诊抽血检查了一下,血常规,白细胞及中性粒细胞都升高,这些都是炎症指标,血红蛋白也低。
凝血功能指标也有异常。
血生化c反应蛋白也高,这一系列血项指标都提示患者的身体炎症已经达到了严重到了一定程度。
患者既然在区医院已经进行过一系列的消炎保守治疗了,效果欠佳的话,那在一附院再进行这些就没有意义了,只能采取外科治疗了。
武小富一边让手术准备,一边让急诊带患者查了个,肠系膜上动脉CTA,这是看有没有血栓的,患者肠梗阻已经有一段时间了,血栓的问题必须考虑,要知道,有血栓和没有血栓的手术是不一样的。
片子出来,仔细一看,空肠近端血管突然截断,这种就要考虑血栓了。
这是明显的外科急腹症,有腹膜炎,肠坏死,消化道出血,腹腔积液积血。
手术已经是刻不容缓了,武小富也不耽搁,直接让手术室接人,当然了,在此之前,还是要和患者家属沟通好的。
毕竟手术要切一段肠子,而且,看患者这个情况,还要切不小一段。
患者坏死的位置,还接近十二指肠,如果保险的话,恐怕要动十二指肠,这就更是损害不小了,即使是武小富有信心不动十二指肠,和患者交代的时候,也得交代上。
听到要切肠子,患者家属也是登时就哭了起来。
切肠子啊,患者才是五十三岁,切了肠子以后,可是长不出来的,以后会不会留下什么并发症,以后万一吃东西不能消化怎么办?尽管武小富表示恢复之后,这些都不用考虑,但是在患者家属的惯性思维里,这些可都是需要考虑的。
好在,辗转了几家医院,患者家属也知道患者的情况严重,不然的话,也不至于来一附院了。
手术肯定是要手术了,当时听说武小富在医院,他们更是主动要求看能不能让武小富给看看,武小富如今给了意见,他们自然是不能好心当驴肝肺。
尽管心痛,但是签字的时候,还是很痛快的。
折腾了一会儿,进入手术室的时候,已经十点了。