“平时有其他疾病吗？”

“没有啊，他两个月前才是体检的，对了，这是他的体检报告，我还特意特意带了过来，医生您看看。”

有检查单！

潘营闻言也是松了口气，虽然已经间隔两个月了，但是最起码还是有个参考的，高血压是慢性病，总不能是一下子形成的，就算是不能精准找到原因，也能作为排除。

能够继发高血压的病，其实也就那些。

先看心电图，窦性心律，V4-V6稍降低0.05mv。

这个其实还好，V4-V6虽然有点问题，但是询问患者的心脏有没有什么不适，是说没有的，所以，和心脏的联系应该不大，不过这个心电图，患者还是要考虑复查心脏方面的检查的，排除隐患。

当然了，如果长期高血压，也是可能导致这种情况的，只是患者体检的时候，血压竟然是正常的，140/80mmHg，正常高压，也就是说，患者是两个月内，血压直接涨到这么多的。

肾功能：肌酐122.1mmol/L。

肌酐高!看到这里，潘营也是精神一振，肾性高血压在平时人群中还是很常见的，只是，这个肌酐虽然高，其实也高的有限，正常水平也有一百左右，超过二十几个，其实也可能是这几天熬夜、吃了什么药物，或者是吃的热量太高的原因。

其他的再看血淀粉酶、脂肪酶正常，心脏、腹部、腹主动脉和肾血管彩超未见明显异常，头颅CT未见明确异常，上腹部CT未见明显异常。

这！说实话，潘营感觉自己是遇见硬茬子了。

没办法，只能寄希望于查体了，毕竟他的门诊时间有限，不可能让患者再去检查一遍，而且，检查也不可能尽快出来，最好是先锁定一个目标，然后再查。

潘营只能快速的又进行了一遍查体。

体温、心率、脉搏都是正常的，患者只是头昏，神志清除，问什么都能清楚回答。

巩膜无黄染，全身皮肤黏膜未见明显瘀血、瘀斑，颈软，气管居中，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心音有力，A2=P2，心律齐，心率78次/分，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部饱满，无压痛、反跳痛、肌紧张，未扪及包块，肝脾肋下未及。

都正常，都正常。

不对，潘营摸着患者的下肢，双下肢是有着轻度凹陷性水肿的。

联想到患者体检时候的肌酐，心中对于肾性高血压的怀疑再次涌上心头，当然了，心脏原因引起的高血压，双下肢也是可以出现水肿的，所以，主要怀疑对象还是心源性和肾源性的。

外面，武小富他们看着这个病人，也替潘营头疼。

慢性病患者的治疗流程已经形成了习惯，所以，治疗起来，虽然繁琐，但也不麻烦，但是这找原因，可就没有那么容易了。

“这个患者看着心律其实还好，应该不是心源性的。”

今天跟着一起来看考核的，还有各科室的一些医生，此时看着这个病人，也是都开始了讨论，闲着也是闲着，还不如动动脑子呢。

“这个体检的时候没有发现房颤，但V4-V6稍降低0.05mv，其实也不能排除阵发性房颤的可能，我们的心电图，毕竟只能检测心脏当时的情况，这个也是不能忽略的，如果住院的话，还是要查一个二十四小时的心电图的。