肾动脉已经梗死，不涉及激素的影响，其他血管条件，肾脏和心脏也都没有其他功能性问题，血压反倒是好控制了。

苗清妍说着自己的判断，后续潘营开始到病房考核的时候，如果能够按照这个来，分数还是可以挽回一些的。

“算了，下一个。”

众人看了一圈，目光锁定到了宋湉湉的诊室。

宋湉湉和傅远航当时可是被看成第一第二的，后面傅远航被荀奇压住了，但是女实习生里，宋湉湉还是第一，目前总排名也在第三。

这可是立志要成为林薇那样心外科女一把手的实习生啊。

不过，林薇年对的这个患者难度可不低啊，应该是她这五个患者里难度最高的一个了。

想要看对，可不容易。

“您好，这次是因为什么过来的。”

宋湉湉看着旁边的患者问道，这是一个青年女性患者，脸色略显苍白，有些急性病容，让宋湉湉一眼便觉得是心肺上的问题。

“咯血，都一周了，一开始以为就是嗓子破了，但是一看这越来越严重了，我就慌了，先是在区里做了胸部ct，医生您看看，那里的医生建议我到心胸外科看看，我不放心，就来这里了。”

有片子，那就好说了，不过那里的医生既然让患者到心胸外科，恐怕这病症应该就在心肺上，还是需要外科解决的病症。

说实话，这个信息给的已经够多了。

宋湉湉心中想着，应该不会太难。

“有空洞和结节影！”

看了一眼ct，宋湉湉便是发现情况不轻，青年女性，ct上这样的特征，结核？“体温高吗？”

“不高啊。”

不高，结核若是进展到这个地步，应该有低烧才对，而且患者没有咳嗽等结核的其他症状。

潜伏期不存在的，毕竟ct情况可不乐观。

那就是其他可能！“这个患者的病症有点意思啊。”

武小富突然开口，其他人还在想着呢，看到武小富的笑容，不由得一奇，“武主任已经有定论了？”

“我之前遇到一个特殊的病例，说实话觉得已经够特殊了，不想这还遇到一个更特殊的，我那个是肝脏原因来诊的。

一检查发现是子宫内膜异位症异位到肝脏了。”

子宫内膜异位症！众人闻言一愣，随即便是明白了什么，武小富这是说患者子宫内膜异位症，异位到胸部了？不能吧！目光看向姜元凯，希望姜元凯给个结论。

姜元凯沉吟一下，“患者胸部ct提示双肺散在多发空洞伴晕征，同时可见结节影，且空洞及结节影大部分与血管关系密切。

结合其影像特点主要考虑以下几种疾病可能，子宫内膜异位症，LAM，PLCH，BDH综合征，LIP以及感染性疾病。

由于LAM影像一般以薄壁囊肿多见，且分布比较弥散，与血管关系并无明显相关性，所以可以直接排除。

嗯，这么一看，还真是子宫内膜异位症最有可能。”

(本章完)