而武小富这里,此时的武小富还在手术室奋战呢。
手里碰到了一个大活儿。
肝硬化食管胃底静脉出血的急诊病人,直接就给推到手术室里了,武小富刚好结束手术,就直接接了。
今天是f区的班儿,武小富来最有把握。
这已经不是患者第一次出血了,听患者家属说的,已经是第四次了。
肝硬化就是这样,出血就是肝硬化最常见的并发症之一,因为肝硬化的原因,患者的血管几乎都变脆了,尤其是消化道的血管,食管胃底静脉就是肝硬化最容易出血的地方。
而肝硬化出血,也是只有一次和无数次。
至于这个无数次是多少次,谁也说不清楚,可能是一次,可能是两次,可能是三次,最多也就是十来次了。
因为没有人能够这么多次从死神手里逃脱。
每一次肝硬化出血,都是一次和死神的斗争,送医及时,可能就救过来了,送医不及时的,大多就都病亡在了送医的路上,甚至是在家里就已经扛不住了。
而且,肝硬化出血的间隔时间会越来越短。
下次出血和上次出血的时间,可能是几个月,也可能是几天,而再有下次,那就只会更近。
所以,对于肝硬化出现出血的病人来说,这个生活质量,真的是能够用痛苦来形容。
一般来说,肝硬化出血的病人,来到医院之后,就是禁食、输液就可以了,出血量大的就输血,补充血容量,再使用一些降低门静脉压力的药物,防止再出血,这些都不行,那就得上气囊进行压迫止血,还得预防吸入性肺炎、肝性脑病等并发症的发生。
不过,这些基本就是用于第一次、第二次出血。
随着出血次数的增多,普通的手段,已经基本不顶用了,因为血管脆性,早就达到了一定程度,甚至于一些血管,都成糊糊了,你光用药物根本顶不住,至于说气囊之类的,能用,但也就是暂时保命而已,副作用太大了。
这个患者已经是第四次出血了,想要救,常规手段肯定是不行的。
内镜?
武小富看了一眼患者的片子,便是直接否了。
就这个血管条件,内镜也用处不大,这已经属于那种不能控制的胃底静脉曲张出血了,介入治疗才是有效的抢救措施。
所以武小富就直接让患者进了介入室。
从皮肤用针刺入身体表面的血管,把细管送到出血的血管附近,在它的上游堵住血管,这种手术被称为经皮肝穿刺门静脉行胃冠状静脉栓塞术,这样做的优点就是精准,损伤小,还能快速止血。
当然了,难度也相对的更高。
尤其是患者现在这个血管条件,针进入血管之后,说不定还不等到达指定地点呢,就先把血管的其他地方,给弄破了,所以,难度的提升,就要求了术者更高超的操作能力。
武小富也是费了力气才将手术搞定,终究是将血给止住了。
可是还有一个情况就是,武小富在患者的肝脏,发现了肿瘤的存在,和患者家属沟通了一下,这个肿瘤就在血管周围,如果不进行处理的话,会让患者病情加重不说,很可能就会成为下一次出血的罪魁祸首。