“我们首先要排除器质性病变导致精神问题的可能，如果他的身体还没有恢复至最佳状态，那么他呈现出来的一切精神和情绪问题就不是精神疾病，能明白我的意思吗？”

查尔斯当然能听懂席勒的意思，简单来说，一个人虚弱，他就会沮丧，这是非常正常的，除了受虐狂之外，没有人能在疼痛的时候开开心心，这类情绪问题不是精神疾病，是人类最正常的情绪反应。

所以从理论上来说，这种情绪不归精神科管，相反的，如果某个人身体特别虚弱，精神却特别亢奋，那他就很有可能是个精神病患了，因为他违背了人类的情绪规律，就说明他的大脑可能出了问题。

“那么要如何区分界限？”查尔斯问道：“这种情绪要到什么地步才需要我们干预？”

“直到他们出现典型的外化表现。”席勒说：“请一定记住，有表现才能开处方，如果只有情绪，那就去心理部找咨询师，绝不要一个病人跟你说他不开心，你就给他开药，这不是精神科医生该干的事。”

席勒换了一条腿搭在另一条腿上并说：“干这行最难的不是接收病人，而是拒绝病人，因为这是相当反常识，且有些违反道德的。”

“病人就在你面前，他表现得很痛苦，你知道他有一腔的愤怒、悲伤、怨恨要抒发，但你只能告诉他们，你很抱歉，你不能给他们开药，因为这不起作用。”

“绝大多数的精神类药物都有安定效果，他们吃完之后，这种情绪会减缓，但这实际上不是在治疗，因为你让他们违背了正常的情绪规律，让他们在该悲伤的时候去睡觉，在该愤怒的时候去睡觉，这很可能会造成比他们情绪爆发更严重的问题。”

“所以如果你遇到这种病人，就让他们去看心理医生，而不是来精神科开药，除非他们已经因为抑郁症、焦虑症或者其他类似的精神疾病，感觉到木僵、涣散、失眠。”

“就如同其他科室的内科医生不会给病人开抗生素，让他们预防嗓子疼，只会建议他们在嗓子还没发炎的时候多喝水，少说话，少吃刺激性食物。”

查尔斯听懂了，但是没听进去，因为这种理论听上去真的很无情，一个悲伤的病人来了医院，希望得到有效缓解，但是医生拒绝了他，这对他一定是另一个重大打击。

科室内的气氛有些沉重，而席勒还试图让他更沉重，他说：“这一行就是这样，有可能在病人病情极为严重的时候，你给他开了足量足疗程的药物，并且期间辅以心理辅导，对他无微不至，极尽关怀，但他直到出院还是那样，完全没有任何好转。”

“然后在十年后的某一天，他看到路边开的一朵小花，突然就想开了，这与你当时对他的治疗没有直接关系，人类的精神就是这么奇妙。”

“那么你就只能安慰自己，当时如果你不管，他可能会恶化的更厉害，或许他就活不到十年后了，但你知道事实不是如此，他挺过去完全靠他自己，你没有救他，可能也没帮助到他。”