医院和患者双方本来就处于不平等的地位，医院有明确收取医疗费用的权利，却不必须履行改善病人疾病的义务，无论治疗什么是什么样子，医疗费用必须缴纳，却不用承担无效应该退款责任。

在医院和患者关系不平等的保护下，程维仁宰肥羊的手段，只能在道德上的谴责，却无法让他付出法律上的代价。他的做法虽然不道德，却不违法。

针对高昂的医疗费用和每年不断增加的医患纠纷。

222年8月，出台了医保支付方式改革。

魔都作为新医保的试点城市，医保局、市卫生健康委、市中医药管理局、市财政局印发了以中西医同病同效同价为原则，率先在中医医院实施改革。

按照“优势突出、临床成熟、疗效确切、安全可控”的原则。

确定“肛痈”等22个中医优势病种作为第一批试点病种开展按疗效价值付费试点。

疗效价值付费是在按病种付费的基础上，赋予相同疗效以同等价值，这样就会让医生更加重视诊疗效果。

从此中医治病是按病种分值付费，遴选病种，合理确定分值，实施动态调整，取得什么样的疗效付多少钱。

并选择本魔都市区22家中医、中西医结合医院作为首批试点单位。

因为此次医疗改革率先在中医科实施，试点病种以中医病名命名，以体现中医药特色，分别涉及骨伤、肛肠、儿科、皮科、妇科、针灸、推拿以及心脑血管病、肾病、周围血管病等本市中医临床优势领域，其中既包括如混合痔、颈椎病等常见病，也包含疑难危重和复杂性疾病，如休息痢（西医诊断为溃疡性结肠炎、风温病（西医诊断为脓毒血症等。

这次改革是中国医疗界的一次颠覆性的改革，直接将疗效与费用挂钩，确保了病人在看病时的基本权利。

避免病人及病人家属盲从于医生，损失了金钱，却没有治疗效果。

举个例子，风温病（西医诊断为脓毒血症、脱疽（西医诊断为2型糖尿病性足坏疽这种疑难危重疾病。

以前，医生只管开药，医院只管收费，对于病人的病情康复没有责任和义务。

改革以后，如何治疗是医生的事情，但是收费的时候，必须按照临床改善率、保肢率等作为绩效考核指标收费。

然而这种利国利民的事情，为什么只有中医敢为天下先。

一味鼓吹自己就是科学，自己对医疗界贡献最大，自己的治疗是规范化的、是科学量化的中医，这回怎么就成为了哑巴。

规范化、科学量化的某医，更应该容易制定疗效收费的指标。

面对疗效价值付费改革，整个某医界这回选择全体失声，没有一家医院敢参加此次医保支付方式改革。

到了真正用疗效做标准的时候，全都装聋作哑了，以前的高高在上、颐指气使、唯我独尊去哪里了。

谁是真的为国为民，谁又是道貌岸然，谁是苍生大医、谁是含灵巨贼一目了然。

面对格日乐最朴素的愿望，赵维忠却显得格外为难。

赵维忠皱起眉毛，不停地在办公室里面踱步徘回，一直保持着沉思的状态。

格日乐和阿木尔静静地坐在沙发上，看着赵维忠，不敢打扰他的思考。

格日乐这一生中最绝望的日子，就是蒙疆医科大学附属医院用一张冷冰冰地出院通知书，就将母子二人驱逐出了病房。

格日乐和他的儿子孤零零地站在医院的大门前，望着来来往往的人流，格日乐感到了无助和绝望。

看着有这么一位位高权重的大人物，为自己的事情费神操心，格日乐在绝望中又看见了希望。

赵维忠在办公室里踱步了好几圈，脑海里灵光一现，浮现出了黄素的身影。